第61章 省级会诊
“江枫医生,你好啊!”
赵耀东见画面上出现江枫的脸,顿时笑起来,
“我给你介绍一下这几位,这是我们南州市一院心外的副主任金聪,这位是内科主任张颖,这位是内科副主任于晓娇。”
“各位医生好。”
江枫听到赵耀东的介绍,笑着点点头和众人打个招呼。
“三位,我给大家大家介绍一下,这位是洪城市一院的医生江枫,还正在毕业实习。”
话音刚落,其他三人顿时眉头一皱,皆是惊讶不已。
纷纷看向赵耀东,眼神带着复杂的目光。
一个洪城市一院的实习医生,不就是长得有点帅么,竟然让他来跟自己讨论眼前这么严重的一个病症。
“三位,你们这是什么表情,可千万别小看江枫,还记得蒋老板女儿的动脉夹层瘤吗?”
赵耀东也没有在意几人怪异的眼神,笑着说道:“当时蒋云珊还在洪城上学,因为意外动脉瘤破裂了,情况相当危险。那台手术就是江枫主刀完成的,至于结果和恢复情况,没有人比金主任你更清楚了吧。”
说完,看向身边的副主任金聪。
“是他做的?那时候不是你去的吗?”金聪闻言楞了一下,不解的问道。
“是,但是当时我去晚了,等我到的时候,手术已经进行到一半了。”
赵耀东解释道。
话毕,三人顿时对视一眼,似乎感觉到事情似乎并没有那么简单。
再度看向江枫的眼神也出现了变化,尤其是副主任金聪,甚至带着难以置信。
要知道,蒋云珊的动脉夹层瘤情况并不是很好。甚至已经来不及到南州完成手术,只能让赵耀东赶去洪城操刀。
而江枫能完成这样级别的手术,真的只是一个实习生?
这可是四级手术啊!
但年龄骗不了人,所有人都慎重起来,没有再说什么。
“江枫啊,今天就算是咱们第一次省级会诊了,哈哈哈!”赵耀东见众人不再轻视,旋即看向江枫说道,“我发给你的资料看了吗?”
“我刚刚简单看了一下,情况确实很不好。”江枫点点头,心中不禁想笑。
这确实也算是省级专家会诊了,毕竟眼前的四位可都是南州最好医院的两个科室主任,级别上绝对够了!
“是啊,这个情况我现在也很棘手,你上次完成的心脏动脉夹层瘤手术给我印象很深,所以想找你问问看,你有什么建议?”赵耀东顿时变得严肃起来的,眉头微皱道。
“目前来看,这个患者48岁,但心脏肿瘤已经有网球大小。”江枫点点头,说道:“而且这个肿瘤的位置也很要命,几乎完全侵占了心脏的动脉血管,可以说是相当麻烦。”
“嗯,我们也这么认为,所以到现在已经三天了,还是不敢动手。”
赵耀东闻言点点头,苦笑着说道:“目前准备的三套方案实行起来危险性都极高,有百分之80以上,如果强行手术,病人很有可能下不了手术台。”
江枫再度看了一眼那张心脏的CT图,表情也凝变得重起来。
这名患者的病症简直不能用棘手来形容,而是把他们能够操作的路全都堵死了。甚至不知道什么时候动脉一旦被挤压破裂,肿瘤又无法摘除,到时候真的就回天无术了!
“江枫,有什么想法就说吧,没关系。”赵耀东看出他有些话里有话,大手一挥道。
“好,那我就说了。”江枫闻言点点头,接着道:“如果你们想保住心脏的话,目前来说传统手术已经不可能完成了,我的建议是,心脏离体剥离肿瘤,使用全循环系统维持生命。”
话音刚落,四人陷入沉默。
赵耀东微微颔首,沉思了一下看向他。
“江枫,说实话,这个手术方案我们也讨论过,也是目前来说可能最有机会的办法。”
说到这,他顿了一下,继续道,
“设备我们有,操作的可行性也基本没问题,最重要的是时间。
如果采用心脏离体,即便是上了全循环系统,也只能维持一个半小时到两个小时,我知道你在洪城完成了一例肝脏离体肿瘤切除手术,但是心脏和肝脏,他是两回事儿。”
会议室的几人听到赵耀东的话,皆是面色一变,没想到这个名叫江枫的实习医生,不光完成了动脉夹层瘤手术,居然连洪城从没有过先例的离体手术都做过!
江枫闻言点点头,事实确实是这样的,全循环系统只是生命体征的辅助维持系统,但并不能作为完全保障患者正常体内血液循环的结果。
因为循环系统中没办法持续产生供给全身的血氧和基本生态。
即便是持续补血,也达不到一直维持生命的全部要素。
所以,最终还是需要一颗健康的心脏来保证患者生命。
两个小时,这是全身循环系统的极限!
一旦超过两个小时,就会因为血氧降低等各种问题,造成身体器官和机能的衰退损伤。
尤其是脑细胞死亡!到那时候,即便人就回来了,也是个拖累全家的废人。
这个结果,不论是医生还是家属,都不愿意看到。
所以如果采用心脏离体手术,最大的考验就是主刀医生。
两个小时内是否能成功摘除这么大的肿瘤,恢复心脏机能。
太难了!
即便是江枫自己,看到这个已经侵占了双心房和动脉血管的巨大肿瘤,也不敢百分百保证能在两个小时内完成手术。
当然,如果他来做的话,成功率肯定是要比别人高的。
不过这里不是洪城市一院,医护人员对他的信任有限,他是不敢毛遂自荐的。
而且就算有能力去尝试,也没有动刀的资质,要知道,现在的江枫可是连行医资格证都没有的。
“赵主任,你把你们的方案能说给我听听吗?”江枫想了想,开口问道。
“行,老金,你说一下吧。”
赵耀东看向身旁的金聪,点点头道。
“好,江医生,我们心外和内科的专家组经过了这两天的研究,除了刚刚说的心脏离体之外,另外两套手术方案分别是,肿瘤分断切除法,以及……”
半个小时后,金聪停了下来,两套手术方案都非常复杂,而且无法一次性根除,需要多次手术才能够完成。
江枫听了之后,心里已经有了定数。
这两方案如果用在患者身上,恐怕生存几率会比他们想象的更低。
甚至可以说奇迹也不带这么发生的!
通过3-5次的手术分别进行摘除心脏各个位置的分割肿瘤,这种可行性不是没有,但一次手术的风险就已经非常大了,连续进行多次手术,期间会发生什么意外,谁都无法预料。
而且只要有一次出现意外,患者的命就保不住了,哪怕前几次手术成功,也都会成为无用功!
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赵耀东见画面上出现江枫的脸,顿时笑起来,
“我给你介绍一下这几位,这是我们南州市一院心外的副主任金聪,这位是内科主任张颖,这位是内科副主任于晓娇。”
“各位医生好。”
江枫听到赵耀东的介绍,笑着点点头和众人打个招呼。
“三位,我给大家大家介绍一下,这位是洪城市一院的医生江枫,还正在毕业实习。”
话音刚落,其他三人顿时眉头一皱,皆是惊讶不已。
纷纷看向赵耀东,眼神带着复杂的目光。
一个洪城市一院的实习医生,不就是长得有点帅么,竟然让他来跟自己讨论眼前这么严重的一个病症。
“三位,你们这是什么表情,可千万别小看江枫,还记得蒋老板女儿的动脉夹层瘤吗?”
赵耀东也没有在意几人怪异的眼神,笑着说道:“当时蒋云珊还在洪城上学,因为意外动脉瘤破裂了,情况相当危险。那台手术就是江枫主刀完成的,至于结果和恢复情况,没有人比金主任你更清楚了吧。”
说完,看向身边的副主任金聪。
“是他做的?那时候不是你去的吗?”金聪闻言楞了一下,不解的问道。
“是,但是当时我去晚了,等我到的时候,手术已经进行到一半了。”
赵耀东解释道。
话毕,三人顿时对视一眼,似乎感觉到事情似乎并没有那么简单。
再度看向江枫的眼神也出现了变化,尤其是副主任金聪,甚至带着难以置信。
要知道,蒋云珊的动脉夹层瘤情况并不是很好。甚至已经来不及到南州完成手术,只能让赵耀东赶去洪城操刀。
而江枫能完成这样级别的手术,真的只是一个实习生?
这可是四级手术啊!
但年龄骗不了人,所有人都慎重起来,没有再说什么。
“江枫啊,今天就算是咱们第一次省级会诊了,哈哈哈!”赵耀东见众人不再轻视,旋即看向江枫说道,“我发给你的资料看了吗?”
“我刚刚简单看了一下,情况确实很不好。”江枫点点头,心中不禁想笑。
这确实也算是省级专家会诊了,毕竟眼前的四位可都是南州最好医院的两个科室主任,级别上绝对够了!
“是啊,这个情况我现在也很棘手,你上次完成的心脏动脉夹层瘤手术给我印象很深,所以想找你问问看,你有什么建议?”赵耀东顿时变得严肃起来的,眉头微皱道。
“目前来看,这个患者48岁,但心脏肿瘤已经有网球大小。”江枫点点头,说道:“而且这个肿瘤的位置也很要命,几乎完全侵占了心脏的动脉血管,可以说是相当麻烦。”
“嗯,我们也这么认为,所以到现在已经三天了,还是不敢动手。”
赵耀东闻言点点头,苦笑着说道:“目前准备的三套方案实行起来危险性都极高,有百分之80以上,如果强行手术,病人很有可能下不了手术台。”
江枫再度看了一眼那张心脏的CT图,表情也凝变得重起来。
这名患者的病症简直不能用棘手来形容,而是把他们能够操作的路全都堵死了。甚至不知道什么时候动脉一旦被挤压破裂,肿瘤又无法摘除,到时候真的就回天无术了!
“江枫,有什么想法就说吧,没关系。”赵耀东看出他有些话里有话,大手一挥道。
“好,那我就说了。”江枫闻言点点头,接着道:“如果你们想保住心脏的话,目前来说传统手术已经不可能完成了,我的建议是,心脏离体剥离肿瘤,使用全循环系统维持生命。”
话音刚落,四人陷入沉默。
赵耀东微微颔首,沉思了一下看向他。
“江枫,说实话,这个手术方案我们也讨论过,也是目前来说可能最有机会的办法。”
说到这,他顿了一下,继续道,
“设备我们有,操作的可行性也基本没问题,最重要的是时间。
如果采用心脏离体,即便是上了全循环系统,也只能维持一个半小时到两个小时,我知道你在洪城完成了一例肝脏离体肿瘤切除手术,但是心脏和肝脏,他是两回事儿。”
会议室的几人听到赵耀东的话,皆是面色一变,没想到这个名叫江枫的实习医生,不光完成了动脉夹层瘤手术,居然连洪城从没有过先例的离体手术都做过!
江枫闻言点点头,事实确实是这样的,全循环系统只是生命体征的辅助维持系统,但并不能作为完全保障患者正常体内血液循环的结果。
因为循环系统中没办法持续产生供给全身的血氧和基本生态。
即便是持续补血,也达不到一直维持生命的全部要素。
所以,最终还是需要一颗健康的心脏来保证患者生命。
两个小时,这是全身循环系统的极限!
一旦超过两个小时,就会因为血氧降低等各种问题,造成身体器官和机能的衰退损伤。
尤其是脑细胞死亡!到那时候,即便人就回来了,也是个拖累全家的废人。
这个结果,不论是医生还是家属,都不愿意看到。
所以如果采用心脏离体手术,最大的考验就是主刀医生。
两个小时内是否能成功摘除这么大的肿瘤,恢复心脏机能。
太难了!
即便是江枫自己,看到这个已经侵占了双心房和动脉血管的巨大肿瘤,也不敢百分百保证能在两个小时内完成手术。
当然,如果他来做的话,成功率肯定是要比别人高的。
不过这里不是洪城市一院,医护人员对他的信任有限,他是不敢毛遂自荐的。
而且就算有能力去尝试,也没有动刀的资质,要知道,现在的江枫可是连行医资格证都没有的。
“赵主任,你把你们的方案能说给我听听吗?”江枫想了想,开口问道。
“行,老金,你说一下吧。”
赵耀东看向身旁的金聪,点点头道。
“好,江医生,我们心外和内科的专家组经过了这两天的研究,除了刚刚说的心脏离体之外,另外两套手术方案分别是,肿瘤分断切除法,以及……”
半个小时后,金聪停了下来,两套手术方案都非常复杂,而且无法一次性根除,需要多次手术才能够完成。
江枫听了之后,心里已经有了定数。
这两方案如果用在患者身上,恐怕生存几率会比他们想象的更低。
甚至可以说奇迹也不带这么发生的!
通过3-5次的手术分别进行摘除心脏各个位置的分割肿瘤,这种可行性不是没有,但一次手术的风险就已经非常大了,连续进行多次手术,期间会发生什么意外,谁都无法预料。
而且只要有一次出现意外,患者的命就保不住了,哪怕前几次手术成功,也都会成为无用功!
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